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傳染病防治 / A型流感

新型A型流感(Novel Influenza A Virus Infections)係指除了每年週期性於人類間流行的季節性流感(A/H1N1及A/H3N2)以外,偶發出現感染人類的其他A型流感亞型。不同亞型流感病毒對人類的感染力及所造成疾病嚴重度不盡相同,目前曾造成人類嚴重疾病的亞型包括於1997年首次出現的H5N1流感,以及2013年發現的H7N9流感,其致死率分別約為60%%u53CA30%%u3002亦有些亞型感染人類後僅引發輕微症狀或無症狀,例如H7N3流感及H9N2流感等。重症病例的臨床表現多為早期出現發燒、咳嗽及呼吸短促等急性呼吸道感染症狀,而後快速進展為嚴重肺炎,可能併發急性呼吸窘迫症候群、敗血性休克及多重器官衰竭而死亡,輕症病例的臨床表現則包括結膜炎以及類流感症狀等。

 

傳播方式:

目前尚無足夠證據確立新型A型流感的傳染途徑。一般來說,新型A型流感病毒會存在於受感染動物的呼吸道飛沫顆粒及排泄物中,人類主要是透過吸入及接觸病毒顆粒或受汙染的物體/環境等途徑而感染。

潛伏期:

依現有人類確定病例之流行病學研究結果,大多數新型A型流感病例的潛伏期在1~10日之間,且不同亞型之流感病毒可能有差異。目前我國採用10日作為估計之潛伏期上限。

發病症狀:

重症病例的臨床表現多為早期出現發燒、咳嗽及呼吸短促等急性呼吸道感染症狀,而後快速進展為嚴重肺炎,可能併發急性呼吸窘迫症候群、敗血性休克及多重器官衰竭而死亡,輕症病例的臨床表現則包括結膜炎以及類流感症狀等。

預防方法:

  1. 勤洗手,雙手避免任意碰觸眼、鼻、口等黏膜。
  2. 保持空氣流通,咳嗽、打噴嚏需遮掩口鼻,若出現發燒、咳嗽、喉嚨痛等呼 吸道症狀,應戴口罩並就醫,儘量不上班、不上課。
  3. 避免接觸禽鳥及其分泌物,若不慎接觸,應馬上以肥皂澈底清潔雙手。
  4. 禽肉及蛋類澈底煮熟。
  5. 料理生鮮禽畜肉品及蛋類後立即洗手,刀具、砧板也要澈底清洗後才能再度使用。
  6. 不要購買或飼養來源不明或走私的禽鳥。
  7. 非必要或無防護下,避免到生禽宰殺處所、養禽場及活禽市場。
  8. 禽畜業工作者於作業過程時,應穿戴個人防護設施,工作後,應做好清消工作。
  9. 一般民眾平時應養成良好個人衛生習慣、注意飲食均衡、適當運動及休息,維護身體健康。
  10. 有禽鳥接觸史、流行地區旅遊史的民眾,若出現發燒、喉嚨痛、咳嗽、結膜炎等症狀,請戴口罩儘速就醫,並主動告知接觸史、工作內容及旅遊史等。
  11. 口罩是居家常備保健物品,宜適量準備。

治療方法與就醫資訊:

  1. 治療方法
    目前對於新型A型流感病患的治療建議,除給予症狀治療與支持性療法,於病患症狀出現48小時內投予流感抗病毒藥劑亦具治療效果,而併發嚴重症狀者,應住院隔離治療。
    各項流感抗病毒藥劑相關資訊請參考:
    公費流感抗病毒藥劑使用對象
    合約配置點一覽表(含春節期間開診情形)
    抗病毒藥劑介紹教學影片(克流感、瑞樂沙、Rapiacta
    抗病毒藥劑使用說明(克流感、瑞樂沙、Rapiacta
  2. 就醫資訊
    如有計畫前往新型A型流感疫情發生地區,可先至旅遊醫學門診諮詢專業醫師意見。高危險群例如禽畜健康從業人員或是實驗室操作人員,平時亦應多留意自身健康狀況。如出現發燒、咳嗽、流鼻水、打噴嚏、肌肉酸痛、頭痛或極度倦怠感等類流感症狀,應立即配戴口罩就醫,並主動告知醫師職業、旅遊史及禽畜接觸史。

預防接種建議:

目前各亞型新型A型流感除了H5N1流感之外,尚無疫苗可供接種。有關H5N1流感接種訊息請參考「104人用流感A/H5N1疫苗自願接種計畫」。

 

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