領 據
茲收到 國立中央大學附屬中壢高級中學 講師鐘點費及交通費
合計金額為新臺幣 仟 佰 拾 元整無訛。
研習名稱:
項目如下：
一、時 間 ：*** 年 * 月 * 日(四) 12:30~ 14:30 計 2 小時
二、鐘 點 費 ： 新臺幣 仟元整
( 校外人士鐘點費支領超過24000元，須扣健保補充保費2.11%)
三、交 通 費 : 新臺幣 佰 拾 元整
(請敘明往返地、交通工具和所需交通費) 搭乘高鐵 台北桃園來回
□高鐵(回程依路線搭乘) 具領人簽名：
領 款 人： 老師(講師姓名請用電腦打字)
簽 章:
身份證字號：
戶 籍 地址：
連 絡 電話：
中 華 民 國110年 月 日
由郵局匯款免手續費 (若有郵局封面或銀行封面影本可直接黏貼于下、免填局號帳號)
郵局局號:
帳號:
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銀行匯款代扣手續費10元
銀行 分行 ；銀行代號: 共7碼
帳號 :__________________
